CEDSS

La piel, ¿nuevo donante de sangre?

2010-12-30T06:56:00.000-08:00

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Los argentinos donamos sangre por lo general si algun familiar o amigo lo necesita, con lo cual la demanda de sangre nunca esta cubierta, lo mismo pasa en casi todo el mundo.
La revista Nature publica esta novedad que viene de Canada de la mano del Dr. Mick Bhatia de la Universidad McMaster.

Si bien hay que cumplir con varias etapas antes de poder ver resultados en pacientes, las posibilidades que esta tecnica puede ofrecer son mas que prometedoras.
“Hemos revelado el metodo que nos permite tomar celulas de la piel de adultos y transformarlas en progenitores de sangre, celulas sanguineas, sin que tengan que pasar una etapa intermedia que son las celulas madre pluripotentes inducidas (IPS)”, explico el doctor Bathia.

“Hemos utilizado dos clases de celulas de la piel. El equipo investigo celulas de recien nacidos asi como las de sujetos mayores. Y al menos para esos casos, el resultado fue practicamente el mismo”, añadio el doctor Bhatia, director del Instituto de Investigacion de Celulas Madre y Cancer de la universidad canadiense.

“Vemos muchos caminos. Estamos pensando en pacientes con leucemia. En esos casos, el sistema sanguineo sufre un cambio genetico por el que se convierte en cancerigeno. Por ello, estos pacientes no pueden donar sangre a si mismos”, explico Bhatia.

“Pero necesitan celulas que no vayan a sufrir rechazo. Tomar celulas de la piel proporciona una fuente ideal si se generan suficientes celulas para mantener en funcionamiento el sistema sanguineo mientras se aplica la quimioterapia para eliminar las celulas leucemicas”, agrego.

“El impacto de nuestro descubrimiento afectara a gente que esta interesada en generar celulas sanguineas. Hay una increible necesidad clinica de generar celulas rojas sanguineas y otras celulas llamadas megacariocitos, que generan plaquetas que ayudan a coagular la sangre”, continuo el doctor Bhatia. Y adelanto que su equipo ahora esta trabajando en intentar transformar las celulas de la piel en celulas cerebrales.

Fuente: Recreo Phoenix

Exclusion en salud. (Estudio de caso)

2009-12-02T05:11:00.000-08:00

Exclusión en Salud. Estudio de caso : Bolivia, El Salvador, Nicaragua, México y Honduras.
Esta publicación corresponde al Volumen Nº 2 de la serie “Extensión de la protección
social en salud”, iniciada con el libro “Exclusión en salud en países de América Latina y elCaribe”. Esta serie se ha desarrollado en el marco del acuerdo de cooperación técnica entre la OPS y la Agencia Sueca para el Desarrollo Internacional, ASDI establecido en el año 2000 con el propósito de apoyar a los países de América Latina y el Caribe en el abordaje del problema de la exclusión de los servicios de salud, genéricamente denominado exclusión en salud.
La exclusión en salud es un fenómeno distinguible e identificable
● Es posible caracterizar y medir la exclusión en salud a través de metodologías
cuantitativas y cualitativas
● La identifi cación y cuantifi cación de la exclusión en salud aportará elementos
importantes para el diseño y formulación de políticas de extensión de la protección
social en salud
OPS / ASDI
Serie Técnica Extensión de la Protección Social en Salud
Serie N° 2
WASHINGTON DC
Octubre, 2009

Situación de Salud de las Américas (OPS/2009)

2009-10-28T06:20:00.000-07:00

En la actualidad, las enfermedades crónicas no transmisibles alcanzan proporciones epidémicas en las Américas y contribuyen substancialmente a la mortalidad general y la carga de enfermedad en la Región. Ellas son el resultado de complejos y dinámicos
procesos de salud socialmente determinados, incluyendo las transiciones demográfica y epidemiológica. Alguna vez caracterizadas como un asunto propio de poblaciones de edad avanzada en países de alto ingreso, las enfermedades crónicas no transmisibles, hoy en día, afectan a las poblaciones más jóvenes, pobres y de países de bajo ingreso en América Latina y el Caribe.
Los medios para prevenir y controlar muchas de las enfermedades no transmisibles están bien establecidos y los países de alto ingreso—seguidos por los de ingreso medio— están mostrando importantes avances en cuanto a su prevención y control. Los países de
bajo y más bajo ingreso se enfrentan al doble desafío de acomodar mejor sus escasos recursos tanto para el control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles, como para reducir la mortalidad infantil y materna.
Organización Panamericana de la Salud (Indicadores Básicos, 2009)
Fuente: OPS

Marco conceptual para la regulación de los seguros de salud

2009-10-28T06:09:00.000-07:00

Marco conceptual para la regulación de los seguros de salud
El presente estudio “Marco Conceptual para la Regulación de Seguros de Salud”, tiene como objetivo principal el disponer de una herramienta de análisis para los hacedores de política que sintetiza e integra los desarrollos de la teoría económica y los desafíos de economía política de regulación, de manera que pueda ser útil para analizar las implicancias en el diseño regulatorio de los mercados de seguros de salud que emergen con más fuerza cada vez en los países de la región.
De esta manera, se espera que este esfuerzo técnico sea una contribución más al diálogo sobre los desafíos futuros de este importante sector social en los países de la región, desafíos ante los que el Banco Interamericano de Desarrollo mantiene su permanente disposición de apoyo.
Alejandro Ferreiro
(Superintendente de Valores y Seguros de Chile), Eduardo Saavedra (Universidad Alberto Hurtado) y Gustavo Zuleta (Inter-American Development Bank)
BID (2004)

2009-10-07T20:03:00.000-07:00

La Sibila y los dilemas de nuestro sistema de salud
los gestores del sistema de salud parecemos mirarnos permanentemente el
ombligo, descontextualizados del país, sin darnos cuenta que nuestros problemas radican en decisiones políticas que exceden el marco exclusivo del sistema sanitario.
Dr. Eduardo Filgueira Lima

2009-07-21T07:42:00.000-07:00

Social Determinants of Health
WHAT WE MEAN BY SOCIAL DETERMINANTS OF HEALTH
This article analyzes the changes in health conditions and quality of life in
the populations of developed and developing countries over the past 30
years, resulting from neoliberal policies developed by many governments
and promoted by the World Bank, International Monetary Fund, World
Health Organization, and other international agencies.

Vicente Navarro

Department of Health Policy and Management
Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health
624 North Broadway, Room 448
Baltimore, MD 21205

2009-07-20T12:30:00.000-07:00

Gasto Social y Politica Distributiva

El reconocimiento de las mejoras producidas, en comparación con el precipicio del
2002, no debe olvidar la exigencia de políticas activas y reformas que suelen ser
conflictivas e incómodas para el gobernante.
Dr. Aldo Neri

2009-07-20T12:25:00.000-07:00

Los indices y la cuestion social

En cinco años, la Argentina ha logrado bajar la pobreza del 54 al
27% y el desempleo del 22 al 9%. Es un logro indiscutible, y se
corresponde con cinco años consecutivos de un fuerte crecimiento
de la economía. Sin embargo, esta mejora tiene una contracara que
es necesario asumir.
Dr. Rosendo Fraga (La Nación, Abril de 2007)

2009-07-20T12:12:00.000-07:00

Construcción social de la discriminación
¿ Por qué discriminamos? Podría argumentarse, en una lectura un tanto superficial, porque es
"natural"; nuestra ambigua naturaleza humana en su dicotomía malo-bueno con la primera parte
discrimina y con la segunda es solidaria.
Dr. Francisco Maglio

2009-07-20T12:05:00.000-07:00

La decadencia Argentina: Más pobreza y desigualdad
Las políticas para abordar el problema de la pobreza son distintas según
se trate de atender a la “pobreza estructural” o a la situación de los nuevos
pobres. Los métodos de abordaje de la pobreza estructural generalmente han
sido las tradicionales políticas asistenciales ( subsidios para subsistencia, ayuda
alimentaria, entrega de vestimenta, etc.,.) mientras que los nuevos pobres, si bien
tienen condiciones de educación, hábitat , cultura, etc., que pueden llegar a
facilitar la salida de esa situación crítica, no pueden ser atendidos con medidas
meramente asistenciales y de hecho el Estado hasta el presente, ha demostrado
grandes carencias en el diseño y ejecución de políticas de promoción para
cooperar con esos sectores.
Dr. Afredo Felix Blanco (EUMED.NET)

2009-07-20T11:45:00.000-07:00

LA REFORMA DEL SISTEMA PREVISIONAL EN LA ARGENTINA
Se conceptualiza la seguridad social en un sentido amplio, como “el
conjunto de recursos de distinta naturaleza, organizados por el Estado y que
tienen como fin satisfacer distintas necesidades que se les generan a las
personas en una sociedad, como consecuencia de la serie de contingencias
sociales que las afectan”.
Sin duda existe una zona fronteriza entre lo jurídico y lo sociológico, con las
dificultades lógicas y razonables derivadas de la complejidad de las funciones
requeridas para dar satisfacción a la multiplicidad de necesidades posibles.
Dr. Eduardo Filgueira Lima (Junio de 2005)

2009-07-20T11:35:00.000-07:00

Una propuesta para la inclusión social
Uno de cada tres argentinos pertenece a un hogar donde ninguno de los miembros
tiene un empleo formal. Son casi 5 millones los ocupados no registrados
en el sector privado, el servicio doméstico o el trabajo por cuenta propia. Ser
informal tiene costos muy elevados: desprotección legal, privación de beneficios,
carencia de seguridad social, menor salario por el mismo trabajo, mayor
incidencia de la pobreza y el desempleo. La informalidad laboral es la base de
la exclusión social. Newsletter sobre la situación social y laboral en la Argentina. SEL Consultores (Mayo/2007)

2009-07-13T09:35:00.000-07:00

"De la improvisación a la conspiración"

La epidemia de gripe A puso en evidencia "la conspiración de la inoperancia política", que perpetúa la improvisación en nuestro sistema de salud (que resulta ineficaz, e inequitativo), y que ante las emergencias sale como un bombero a apagar un incendio que pudo no haber sido tal y cuyas real magnitud ni siquiera conocemos.

Dr. E. Filgueira Lima

2009-06-12T11:15:00.000-07:00

"Gestión de la Calidad en la atención médica"

Este trabajo se propone realizar una revisión de la bibliografía sobre el tema de Gestión de
Calidad en la Atención Médica.
La palabra “calidad”, refiere a diferentes costados de la actividad de una organización; el
producto o servicio, el proceso, la producción, o el sistema de prestación de servicio; o
bien, una corriente de pensamiento en la que se sumerge toda una empresa.
En cuanto a su concepto, éste ha cambiado a lo largo del tiempo, tanto en lo que se refiere a
su función, como a su ámbito, objeto de estudio, y, muy especialmente, cuando ella se
refiere a un modelo de gestión y a un estilo de dirección.
Dr. José Rego

2009-06-12T11:04:00.000-07:00

Las metas en salud pública: Un modelo multidimensional integrado
Mientras han existido metas conocidas como clasicas en salud publica, este trabajo demuestra que en recientes décadas nuevos objetivos en términos de autonomía e igualdad han sido introducidos. El conflicto básico reside en la necesidad de integrar la salud pública con la salud relacionada con la autonomía y la igualdad.

Christian Munthe, Goteborg University
Corresponding author. Department of Philosophy, Goteborg University, Box 200, 40530 Goteborg, Sweden. Email: christian.munthe@phil.gu.se

2009-06-12T10:48:00.000-07:00

Diversas investigaciones parecen demostrar que el uso irracional de medicamentos es un problema de alcance mundial, que afecta crecientemente a la población, entre otros, por la aparición de cepas resistentes.
Dra. Ana M. Martino

2009-06-11T11:03:00.001-07:00

El principio de equilibrio y armonía se aplica a una batería de políticas que entiende que al “trilema” desempleo, pobreza y desigualdad se lo aborda en conjunto y con mucho más que puro crecimiento. Porque la sola riqueza no es garantía de cohesión social, ni la pobreza la disuelve
necesariamente.

Dr. Aldo Neri

2009-06-11T10:55:00.000-07:00

El presente trabajo pretende evaluar a la actual Ley de Coparticipación
Municipal de la Provincia de Buenos Aires desde el punto de vista de la capacidad de
financiamiento del gasto del sector salud municipal en la Provincia de Buenos Aires. El "componente salud" explica el 37% de la distribución de la masa coparticipable. Los "precios" implícitos de las variables seleccionadas, influyen sobre el "qué" y el "cómo" producir bienes en salud. Es así que las controversias entre los objetivos fiscales plasmados en la variante normativa del método y la eficiencia asignativa del sector, como así también la equidad en salud, objetivos centrales de la política sanitaria, se ponen en evidencia.
Nelly Barbieri

2009-05-29T10:50:00.000-07:00

En la imagen actual de Argentina es difícil reconocer aquel país que se
autodefinía como “granero del mundo”, ni el que permitía a sus habitantes
pensar que estaba muy cerca la posibilidad de ser ciudadanos de una sociedad
desarrollada. Los sueños de una alta calidad de vida para todos, los vuelos
intercontinentales en pocas horas, la “Argentina Potencia”, o el ingreso
acelerado al “primer mundo” quedaron solo en eso: sueños. Hasta las
esperanzadas expectativa de que “con la democracia se come” parecen
haberse quebrado ante el inusitado aumento de pobres, mendigos y
menesterosos que hoy muestra el desolador paisaje de nuestro país.
Blanco, Alfredo F. (2005): “Argentina, Malthus y la pobreza” en Observatorio de la
Economía Latinoamericana, Nº 37. Accesible a texto completo en
http://www.eumed.net/cursecon/ecolat/oel37.htm

2009-05-29T10:39:00.000-07:00

El documento tiene por objeto examinar la protección social en salud, recopilando los
alcances de numerosos conceptos de uso común (seguridad social, cohesión social, equidad, igualdad) pero que cada uno tiene una especificidad que vale la pena respetar. El concepto central de protección social se especifica en tres ámbitos principales (con ejemplos del caso chileno)
Fondo Nacional de Salud de Chile (FONASA) – Chile 2007

2009-05-22T12:04:00.000-07:00

En esta situación que se remite al “sistema de salud”, se omite deliberadamente el contexto socio-económico local, ( es decir: las condiciones de bienestar individuales y del conjunto de los ciudadanos ), que se vio crecientemente deteriorado y del que la salud constituye una
de sus dimensiones, con la que siempre se expresan relaciones de mutua interacción, lo que permite - cuando los caminos adoptados son los correctos – la mejora del “capital humano” y el desarrollo social.
Hasta ahora se han enmascarado estos conceptos detrás de un perseguido “crecimiento
económico” que mantiene con escasas variantes las mismas condiciones de desigualdad,
que no llega a todos y que permite que muchos se sumerjan en la exclusión, sin acceso
posible a condiciones de vida digna.
Dr. Eduardo Filgueira Lima

2009-05-22T11:02:00.000-07:00

Todo intento de predecir el futuro es complicado y en el caso específico de la Salud Pública la tarea se torna más difícil ya que los cambios en este área se producen en consonancia con los cambios en la situación de salud y esta situación de salud guarda, a su vez, relación con las características biológicas, psicológicas y sociales de los individuos, de la estructura social y económica, la cultura, los estilos de vida imperantes en la sociedad, los procesos demográficos y macroecológicos y la oferta de servicios de salud.

Dr. E. Moreno

2009-05-22T10:48:00.000-07:00

En los Estados, la conducción no puede ser limitada a los
ministerios de salud; debe involucrar todas las instituciones
que influyen directa o indirectamente sobre la salud. La base
moral de estas orientaciones está en el hecho de que las
personas .hombres y mujeres. nacen iguales frente a las
leyes, que la salud es un derecho del individuo y un interés
de la colectividad

Dr G. Berlinger

2009-05-18T09:09:00.000-07:00

El CEDSS presenta este libro el día Jueves 2 de Julio de 2009 en el Auditorio de la OISS,. Sarmiento 1136 (CABA) a las 19 hs. entrada libre y gratuita.
"La Política la salud y la gente en América Latina"
En esta nueva obra, el Dr. Eduardo Filgueira Lima repasa la evolución de los sistemas de salud, contextualizados en las políticas públicas llevadas adelante por diversos estados, e incluso efectuando comparaciones entre los logros de los países desarrollados y los de nuestra región en América Latina.
Desde esta perspectiva, su recorrido nos traslada por el análisis de valores e ideologías que sustentaron posicionamientos diferentes, pero que hoy, aunque sea desde el discurso, es reconocido que el desarrollo y capital humano es el que conduce y es motor del crecimiento sustentable y que para lograrlo es necesario reducir la desigualdad de oportunidades, en una región considerada la más desigual del mundo. Numerosas comparaciones y cuadros nos demuestran su pensamiento.
No omite, en especial, referirse las ataduras a las que nos vemos ligados por las debilidades que presentan los sistemas políticos de muchos de los países de nuestra región. Porque es finalmente “la política”, la que debe producir las reformas que se requieren y que se encuentran interrelacionadas, en especial en cuanto a bienes sociales se refiere, como en nuestros sistemas de salud para ser más eficientes y equitativos. Ello en el caso que, en algún momento, el tema llegara a figurar como prioridad en las agendas de gobierno.
Su recorrido nos conduce por algunas –inevitables– referencias históricas, los vericuetos de la filosofía política, las políticas sociales y las de salud, así como las consecuencias finales de las opciones adoptadas, que son las que sufren grandes núcleos postergados de nuestras poblaciones.
El análisis de los fenómenos y su historicidad, en cuanto al entramado social, económico y político en América Latina, es un tema recurrente, que a su vez, expresa la necesidad de partir también de las consecuencias y del reconocimiento de su efecto deletéreo sobre la gente, el cual no podrá ser modificado sino cambiamos las causas.
Es decir: “las formas de hacer política”.

Impacto de la Ley de medicamentos genéricos

2009-05-06T11:50:00.000-07:00

Análisis del impacto de la Ley 25.649 denominada de prescripción de medicamentos genéricos sobre diferentes aspectos que la misma preveía.

Trabjo Final de Especialización de la Dra. Andrea Sorter

Formacion de los recursos humanos en salud

2009-05-06T11:30:00.000-07:00

Proyecto de la OPS que viene a dar respuesta a los requerimientos hechos por parte de los Jefes de Estados en la Cumbre de las Américas en 1994, sobre la necesidad de cooperación técnica en el campo de los recursos humanos debido a la importancia estratégica de los temas inherentes a la fuerza laboral en salud.

Cuadro de mando integral

2009-05-06T11:19:00.000-07:00

Cuadro de Mando Integral es la herramienta de Gestión que permite
dirigir una Empresa en forma pro-activa consolidando los dos aspectos fundamentales de toda
organización:
• La Dirección Estratégica
• La Evaluación de Desempeño

Lic. Jorge Guerra

Presentaciones de las Jornadas Economía de la Salud (Abril 2009)

2009-05-01T19:35:00.000-07:00

La Dirección de Economía de la Salud, dependiente del Ministerio de Salud de la República Argentina, informa que en el enlace http://groups.google.es/group/direccion-de-economia-de-la-salud se puede acceder a las presentaciones de los disertantes de las Jornadas de Economía de la Salud llevadas a cabo los días 16, 17 y 18 de Abril del 2009

Lic. Ernesto Báscolo
Director de Economía de la Salud.
Secretaria de Determinantes de la Salud y Relaciones Sanitarias
Ministerio de Salud de la Nación de la Argentina

Relevantamiento de Planes y Políticas Nacionales de Salud.

2009-04-29T05:38:00.000-07:00

Resultados e Implicaciones.

There is a broad range of national health policy instruments currently being employed in the Americas ; their diversity stems from different national political and policy processes in the countries of the Region. This section features official documents supporting national health priorities, goals, and targets; which include: national health policies, strategic health plans, and national consensus agreements on health, among others. As new official health policy documents become available, they will be added to this section. Those engaged in the design, analysis or implementation of health policies will find the material in this section a valuable source of information.

Health Agenda for the Americas 2008-2017

Agenda de Salud para las Américas 2008-2017

Agenda de Saúde para as Américas 2008-2017

Programme d'action sanitaire pour les Amériques 2008-2017

This PAHO/WHO position paper builds upon the legacy of Alma Ata and the PHC movement, distills lessons learned from PHC and health reform experiences, and proposes a set of key values, principles, and elements essential for building health systems based on PHC. It postulates that such systems are necessary to tackle the “unfinished health agenda” in the Americas .

Contacto: Cristina Puentes –Markides Asesora en Análisis de Políticas, Área de Sistemas y Servicios de Salud, OPS/OMS(202)974-3218 puentesc@paho.org

Fuente: Pan American Health Organization, PAHO/WHO

Declaración de Compromiso de Puerto España

2009-04-21T12:38:00.000-07:00

GRUPO DE REVISIÓN DE LA IMPLEMENTACIÓN DE CUMBRES (GRIC) OEA/Ser.E

Tercera Reunión de Oficiales Plenipotenciarios de 2009 GRIC/OP.3/doc.4/09 15 de abril de 2009 15 abril 2009

"Asegurar el futuro de nuestros ciudadanos promoviendo la prosperidad humana, la seguridad energética y la sostenibilidad ambiental"

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Declaración en formato PDF: http://ar.geocities.com/mensalud_noticias1/2009_04Abril/27Lunes/DeclaraciondeCompromisoPuertoEspana2009.pdf

Autor:
GRUPO DE REVISIÓN DE LA IMPLEMENTACIÓN DE CUMBRES (GRIC) OEA/Ser.E

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Innovaciones en los sistemas de información para la gestión en salud

2009-04-20T07:02:00.000-07:00

Se estudian los sistemas de información en salud, sus fuentes, flujos y procesos,
que permiten a través de diferentes índices e indicadores, obtener un diagnóstico
de la situación de salud de la población.
En la actualidad esta información corresponde a una serie de elementos
generales y otros denominados sintéticos, que se analizan y se concluye que
resultan cuando menos insuficientes, para brindar una acabada visión de la
situación de salud.

Autor: Dr. Eduardo Filgueira Lima

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Dinámica del mercado de medicamentos

2009-04-20T06:50:00.001-07:00

Al analizar el precio de los medicamentos (con patente vencida) se puede
constatar que el mismo se ubica significativamente por encima de sus costos de
producción. Sin embargo, es difícil establecer las razones por las cuales esto
ocurre. Lo cierto es que la determinación de los precios en el mercado de
medicamentos es un proceso complejo y difuso.

Autor: Dr. Carlos Vassallo & Lic. Rodrigo Falbo

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Desafíos de la tercera ola

2009-04-17T11:20:00.000-07:00

En lugar del concepto que el envejecimiento poblacional es un
problema, los países deberían estar orgullosos del aumento de la
longevidad. El envejecimiento sano es un logro de las naciones
civilizadas

Autor: Dr. Jorge Leguiza

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El desafío de pensar los cambios

2009-04-14T08:28:00.000-07:00

Resumen
Se realiza un análisis sobre aspectos técnicos y políticos referidos a los desafíos
presentes y futuros que se deberán enfrentar desde sistemas de salud, cuyas limitaciones
en términos de gasto sanitario y otros aspectos de gestión, confrontan con crecientes y
diferentes demandas, que no podrán ser resueltas en las condiciones actuales, sin afectar
aquellas referidas a los logros de eficiencia y / o de equidad, dos conceptos de
actualidad y cuyo equilibrio se define como decididamente político.
La estructura y organización del sistema de salud de la Argentina resulta una particular
fuente para el análisis, mencionándose los múltiples campos de investigación posibles
para el logro de perspectivas de mejora.
Para el inicio de este cambio no alcanzan las visiones sesgadas desde “desde la lógica
sanitaria” o desde “la lógica económica”.
El equilibrio necesario para el logro de comenzar a repensar los cambios proviene
inevitablemente de la política.

Autor: Dr. Eduardo Filgueira Lima

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Instrumentos de gestión privada en organizaciones de derecho público

2009-04-13T11:55:00.000-07:00

Los requerimientos de mejora en las instituciones de integración vertical (aquellas en las
que el agente financiador es a su vez partícipe de la provisión) vienen de la mano de
promover la eficiencia, indisoluble de referir, sino es en términos de impacto sanitario.
La reforma de modernización exigible hoy en día presupone que una administración
gerencial debe sustituir a la administración burocrática.

Autor: Dr. Eduardo Filgueira Lima

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Mortalidad en el uso de antioxidantes como suplementos

2009-04-08T10:27:00.000-07:00

Objective To assess the effect of antioxidant supplements on mortality in
randomized primary and secondary prevention trials.

Autor: Bjelakovic, B. & col.

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Infecciones hospitalarias, un tema tabú

2009-04-06T11:35:00.000-07:00

En los hospitales, un paciente puede recibir un tratamiento efectivo. Pero también existe la posibilidad de que adquiera una infección, que se puede manifestar durante o después de la internación. En la Argentina, la situación de las infecciones hospitalarias "es grave", según reconocieron prestigiosos especialistas a Clarín. Aún no existen equipos especializados en el monitoreo en cada institución hospitalaria, ni tampoco es obligatorio notificar las infecciones.

Autor: extractado por V. Román : (http://www.inicc.org/)

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Estadisticas 2007 (OMS)

2009-03-23T12:28:00.000-07:00

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado el 18 de Mayo de 2007,
Estadísticas Sanitarias Mundiales 2007, el conjunto mas completo de estadísticas sanitarias
de los 193 Estados Miembros de la OMS. En la presente edición, que debería estar sobre la
mesa de trabajo o en los estantes de toda instancia normativa, investigador o periodista
que se ocupe de cuestiones sanitarias, también se destacan las tendencias observadas en
10 de las estadísticas sanitarias mundiales seguidas con mayor atención.

Open publication - Free publishing - More oms

Autor: OMS
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Tesis de Sandra Rodriguez

2009-01-23T17:07:00.000-08:00

ISALUD: MAESTRÍA EN SISTEMAS DE SALUD Y SEGURIDAD SOCIAL

TESIS: “Modelos de atención y Financiación en salud mental en el INSSJP entre 1996 y 2004.”

Alumno: Sandra Rodríguez

Promoción: 2005

Director de Tesis: Dr. Juan Héctor Sylvestre Begnis
Co-Director de Tesis: Dr. Eduardo Filgueira Lima

Introducción:

La atención adecuada de la salud mental de la población constituye un desafío múltiple tanto para la sociedad como para los organismos financiadores, debido, en parte, a la complejidad de los factores que intervienen, como también por la duración que implican estos padecimientos. En este trabajo se analizarán algunos resultados observados a partir de la respuesta que se ha dado a una población de características particulares, desde un organismo especializado de financiación, en el marco de la Seguridad Social.

La salud mental es una especialidad que involucra, hoy en día, múltiples aspectos y disciplinas. Incluye no solo los graves trastornos psiquiátricos clásicos- como esquizofrenias, trastornos bipolares, demencias, alcoholismo, depresión-, sino también una serie amplia de padecimientos psíquicos que puede eventualmente sufrir un ser humano a lo largo de su vida - ansiedad, angustias, obsesiones y rituales, y diversos malestares que conmueven el equilibrio psíquico y social. El abanico es tan vasto que lleva a una discusión frecuente sobre qué se incluye y hasta dónde, en el alcance de la definición.

Ver +: http://ar.geocities.com/correo.cedss/Tesis_Modelos_de_atencion_y_financiacion_en_SM_en_el_INSSJP.pdf

Las reformas en las Obras Sociales Nacionales.

2008-12-29T07:14:00.000-08:00

“La Opción de Cambio en las Obras Sociales Nacionales”

Las Obras Sociales Nacionales (o sindicales) encuentran su origen y legitimación política durante el gobierno del Gral. J. D. Perón, entre los años 1945 y 1955, aunque su origen como agrupaciones de trabajadores (basado en el sistema mutualista traído de Europa por la corriente inmigratoria) se remonta a fines del Siglo XIX y primero años del Siglo XX .

El aseguramiento de los trabajadores se funda en la necesidad de convertir la incertidumbre de las contingencias sociales (vejez, salud, trabajo,. etc), a las que todos estamos expuestos en un riesgo previsible de asumir.

El financiamiento se entendió posible desde los “aportes” de los trabajadores y las “contribuciones” de los empleadores.

Ver artículo completo aqui: http://ar.geocities.com/correo.cedss/Politicas_de_OO.SS..pdf

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Autor:

Dr. Eduardo Filgueira Lima
Gerente Médico OSPAT
Buenos Aires, Diciembre de 2008

Guia de diagnostico–terapeutico en la obesidad.

2008-08-12T18:42:00.000-07:00

La obesidad se ha transformado en los ultimos años en un problema de salud que va en aumento .Con excepcion de la Obesidad Morbida, no se considera en si misma una enfermedad, pero si un factor de riesgo por ejemplo cardiovascular.

El estudio de Framinghan demostro que un exceso de peso mayor o igual a 20% tiene incidencia sobre dicho riesgo.

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Autor : Dr Ruben Roa
Revision: Dr Jorge Leguiza

Evaluacion de Tecnologias y Seguridad Social.

2008-08-12T18:37:00.000-07:00

La evaluacion de tecnologias sanitarias constituye una actividad de apoyo a la gestion sanitaria.

Se entiende por tecnologias sanitarias al conjunto de medicamentos dispositivos y procedimientos medicos y quirurgicos utilizados en diferentes aspectos de la atención sanitaria, asi como a los sistemas organizativos y de soporte dentro de los cuales se proporciona dicha atención.( Oficina de evaluacion de tecnologias de USA , 1995)

Get your own - Open publication

Autores : Torres Ruben, Roa Ruben, Cochlar Oscar, Leguiza Jorge

Evaluacion de tecnologias sanitarias en Argentina

2008-07-28T20:03:00.000-07:00

Evaluacion de tecnologias sanitarias en Argentina: De la investigacion a la gestion para hacer mas racionales las decisiones.

La evaluacion de tecnologias y modos de intervencion en salud comprende un conjunto complejo de actividades provenientes de diferentes campos del conocimiento por lo que en la actualidad requieren de una gestion eficiente y toma de decisiones distribuidas a lo largo de todo el sistema de salud.

AUTOR : Julio A Siede

Enfermeria Basada en la Evidencia

2008-07-28T19:45:00.000-07:00

El paradigma de la enfermeria basada en la evidencia ( EBE) en la enfermeria clinica hospitalaria.

En los ultimos años el uso de la practica basada en la evidencia ha evolucionado el mundo sanitario en sus planteamientos.
En ese sentido la enfermeria basada en la evidencia ( EBE) viene a responder a una practica de los cuidados coherentes con los conceptos que desarrolla el modelo.

Autor:

Veronica Diaz Sanchez , Macarena Alvaro noguera, Elena Campo Cecilia, Fernanda Saavedra Sanchez, Maria Dolorez Artacho.

Defectos congenitos

2008-07-28T19:36:00.000-07:00

Mas defectos congenitos en nacidos de parejas fertiles, especialmente tras tecnicas de reproduccion asistida.

Los efectos adversos de la fertilizacion asistida constituyen uno de los tantos problemas de este tema.

Sobre todo en Argentina donde han proliferado los centros de fertilizacion asistida, que suelen combinarlos como “ combos” turisticos ya que en otros paises estan regulados.

Autor:
Albert Balaguer
Javier Gonzales de Dios.

Medir los resultados de salud para saber donde invertir.

2008-07-27T19:31:00.000-07:00

Medir los resultados de salud para saber donde invertir.

Es importante y relevante invertir en salud lo cual no significa que “asignar recursos” a cualquier gasto en salud genere el mismo valor. La inversion en salud vuelve como en algunos modelos de crecimiento endogeno y teorias del capital humano a ser puesto como variable clave. Ambas teorias aparecen como decisivas para la convergencia social, tanto entre individuos como entre regiones.
La cuantificacion de los AVACs (años de vida ajustados por calidad) ha significado un avance muy importante en la literatura de la economia de salud, lo cual no resulta un obstaculo para que existan importantes controversias sobre la misma.

Autor: Carlos Vassallo.

La Equidad en el Gasto Publico en Salud.

2008-07-27T19:17:00.000-07:00

La Equidad en el Gasto Publico en Salud.

Desde los Organismos Internacionales, como asi tambien desde los decisores de politicas publicas se hace creciente el reconocimiento de la influencia de los sistemas de salud en el bienestar de la poblacion. En este sentido, el Informe sobre la Salud en el Mundo, de la Organizacion Mundial de la Salud (2000), aspira a promover un debate sobre los medios e instrumentos que permitan medir mejor el desempeño de los sistemas de salud.

La meta de salud para todos y la responsabilidad de mejorar la cobertura, la calidad y la eficiencia de los servicios de salud, fue planteada decadas atr s por los Estados Miembros.

Capitulo 1. Equidad y salud
Capitulo 2. Caracterizacion del sector salud
Capitulo 3. Identificacion y definicion de indicadores
Capitulo 4. El gasto publico en salud
Capitulo 5. An lisis y aplicacion del concepto de equidad.
Capitulo 6. Propuesta de politica y conclusiones

Autores:

Lic. Nelly Barbieri
Lic. Catalina de la Puente
Lic. Sonia Tarragona

Historia del Pensamiento Economico

2008-07-27T08:43:00.000-07:00

Historia del Pensamiento Economico.

“Adam Smith es reconocido como el padre de la economia moderna, y Milton Friedman, como su hijo espiritual de mayor distinción”.

Esta frase nos dice mucho acerca de la tendencia de Milton Friedman y de la importancia del mismo en el pensamiento economico.

En a actualidad sus postulados representan la base fundamental de la practica economica moderna, asi es como el Fondo Monetario Internacional y los demas organismos economicos internacionales basan sus estudios y proyectos en el fundamento teorico desarrollado por Friedman.

En un mundo globalizado, el capitalismo es el modelo hegemonico debido a su caracter flexible, apto para adaptarse a las diferentes realidades existentes y presentado como sustento de la democracia moderna.

Dentro de la defensa de esta democracia aparece Milton Friedman como un bastion, bajo sus postulados de libertad economica y libertad individual.
Nace entonces la necesidad de conocer a profundidad la plataforma en la cual se sustenta nuestro mundo economico y sobre la cual se edifica el futuro de nuestras naciones.

Futuro que en ningun momento esta· predeterminado y que debe construirse a partir del conocimiento, comprensioin y crÌtica del pensamiento actual.

Autor: Milton Friedman

Gasto publico provincial dirigido a la niñez y adolescencia en Cordoba (2000-2005)

2008-07-25T11:49:00.000-07:00

Gasto publico provincial dirigido a la niñez y adolescencia en Cordoba (2000-2005)

El objetivo del presente trabajo es el analisis de las asignaciones de recursos publicos de la Provincia de Cordoba con destino a niñez y adolescencia durante el periodo 2000-2005.

La elaboracion de una serie para el periodo supone reflexionar sobre varias cuestiones simultaneamente. En primer termino, la precision conceptual sobre lo que se entiende por la expresion: “destinado a niñez y adolescencia”, debe tomar en consideracion tanto las definiciones contendidas en la Convencion sobre los Derechos del Niño como las que esten implicitas en los programas presupuestarios destinados a la poblacion objetivo del trabajo.

Asimismo las cuestiones de definicion deben compatibilizarse con la disponibilidad de informacion en el sistema provincial de contabilidad publica.

Autor: Alfredo Felix Blanco

Gasto en salud y asignacion de recursos.

2008-07-25T11:31:00.000-07:00

Gasto en salud y asignacion de recursos.

La proporcion de argentinos de mas de 65 años aumenta cada año.

Sabemos que los mayores tienden a requerir mas servicios medicos que las personas mas jovenes. En consecuencia uno puede estar tentado de pensar que el envejecimiento en el mediano plazo llevara hacer insostenible la financiacion del gasto en salud.

Sin embargo, esta afirmacion no es correcta dado que la principal causa de aumento del gasto no reside en el envejecimiento de la población, sino en el incremento de la utilizacion de los servicios tanto por parte de la mayores como del resto de la poblacion.

En EEUU el gasto sanitario de las personas mayores de 64 años es mas de tres veces superior al gasto de una persona en el grupo de edad entre 34P y 44 años ( año 1999) y es cinco veces superior para el gasto de las personas mayores de74 años. Esta observacion se encuentra detras de la creencia de que el envejecimiento es y sera responsable de un fuerte crecimiento del gasto sanitario.

Sin embargo algunos contrastes se pueden encontrar en el estudio realizado por la OECD que confirma que la demografia es responsable de entre 22-39 % del crecimiento del gasto en salud.

Dr. Carlos Vassallo

Financiamiento de la salud y e uidad.

2008-07-25T10:48:00.000-07:00

Financiamiento de la salud y equidad.

El sistema de salud argentino es poco equitativo y sumamente fragmentado, tanto por su organización como financiamiento.

La provision publica esta descentralizada; la seguridad social esta desarticulada del sistema y el sector privado no esta razonablemente regulado.

Se requieren, en consecuencia, formas de intervención flexibles y dinamicas que incorporen mecanismos de articulacion entre los subsectores y logren una sustancial mejora en la cobertura efectiva de la totalidad de la poblacion y en la equidad.

Financiamiento de la salud y e uidad.
El sistema de salud argentino es poco equitativo y sumamente fragmentado, tanto por su organización como financiamiento.

La provision publica esta descentralizada; la seguridad social esta desarticulada del sistema y el sector privado no esta razonablemente regulado.

Se requieren, en consecuencia, formas de intervención flexibles y dinamicas que incorporen mecanismos de articulacion entre los subsectores y logren una sustancial mejora en la cobertura efectiva de la totalidad de la poblacion y en la equidad.

Autor:
Oscar Cetrangolo
Oficina de la CEPAL en Buenos Aires
Buenos Aires, 3 de Octubre del 2007

Estado y Mercado en Salud.

2008-07-24T11:36:00.000-07:00

Estado y Mercado en Salud.
Una aproximacion desde la Economia de la Salud.

El concepto de eficiencia conjuntamente con el de equidad, constituyen los criterios basicos para la toma de decisiones en el campo teorico de la Economia de la Salud.

El concepto de eficiencia economica contiene el concepto de eficiencia tecnica, aunque no necesariamente implica eficacia y efectividad de un programa, proyecto o acciones de salud.

El analisis medico-epidemiologico y el analisis economico de los procesos en salud son complementarios en la evaluacion del sector.

El concepto de equidad, de connotaciones eticas, adquiere singular importancia a la hora de tomar decisiones dada la existencia de grandes diferencias entre individuos y grupos sociales y distintas areas geograficas ante una misma necesidad.

La equidad tiene que ver por lo tanto con la gualdad en el acceso a la asistencia sanitaria y utilización de medios, e igualdad en la calidad de atencion, teniendo en cuenta las diferencias socio-economicas y regionales . (Leenan, H. – 1985)

Autor: Lic. Nelly C. Barbieri

Envejecimiento y dependencia. Situacion actual y retos de futuro.

2008-07-22T14:42:00.000-07:00

Envejecimiento y dependencia. Situacion actual y retos de futuro.

Las nuevas necesidades sociales emergentes requieren una respuesta agil y eficiente de los organismos competentes, asi como del conjunto de los ciudadanos. De este modo se consigue ir mas alla de actuaciones puntuales, y se pueden instaurar las bases de fondo para mejorar nuestra sociedad. Pero, para obrar con la coherencia y seguridad necesarias es preciso realizar un paso previo de analisis profundo de la realidad mas cercana. Es aqui donde Caixa Catalunya quiere contribuir aportando herramientas de estudio y reflexion rigurosas en los ambitos economicos y sociales del pais, y este es, precisamente, el objetivo de Envejecimiento y dependencia. Situacion actual y retos de futuro, segundo volumen de la nueva coleccion Estudios Caixa Catalunya, iniciada en febrero de 2005.

El presente monografico es obra de seis autores, coordinados bajo la direccion de Guillem Lopez Casasnovas.

Los trabajos de Adelina Comas, Malena Monteverde, David Casado, Jose Ramon Caso, Pere Ibern y del mismo Guillem Lopez Casasnovas, todos ellos especialistas en la materia, muestran puntos de vista diferentes sobre la problematica de la dependencia, y aportan una gran amplitud de elementos de debate y analisis. Caixa Catalunya quiere expresarles el agradecimiento por el interes y la calidad del trabajo realizado.

Autores:
Guillem Lopez Casasnovas (Director)
Adelina Comas Herrera
Malena Monteverde Verdenelli
David Casado Marin
Jose Ramon Caso Garcia
Pere Ibern Regas

Un Modelo para Evaluar Actores y Estrategias

2008-07-22T13:18:00.000-07:00

Economia Politica de las Reformas de Salud: Un Modelo para Evaluar Actores y Estrategias

El documento presenta, ademas de su introduccion, un marco de analisis, donde son planteados los factores al nivel micro y de sistemas de salud que delinean el analisis. Estos factores son retomados en los dos capitulos siguientes, donde se plantean los escenarios de informacion y monitoreo imperfecto aplicados a los principales instrumentos de reforma. En seguida se evaluan las condiciones de equilibrio entre los objetivos y el poder de negociacion de las reformas de salud.
La conclusion es obvia: Es necesario incorporar instrumentos de economia politica en el diseño teorico de la reformas, de modo de viabilizar sus procesos de implementacion. En esto sentido, si las reformas no alcanzan los resultados necesarios, la respuesta mas facil de los evaluadores es decir que los instrumentos utilizados no fueron adecuados. Mientras tanto, la respuesta que necesita mas analisis, pero seria mas efectiva y verdadera, es evaluar las condiciones concretas de su implementacion, respondiendo a preguntas como:

¿Ha sido el proceso de implementacion definido meticulosamente en el diseño de la reforma?
¿Hubo un mapeo de los actores relevantes y sus intereses, asi como de los incentivos?
¿Se considero intervenir en el proceso de reforma si el equilibrio de sus condiciones politicas cambia, a fines de garantizar los resultados de la reforma?

Como concluye el autor, cualquier proceso de reforma afecta los juegos de poder instituidos y por lo tanto, no prever las posibles reacciones de los actores a los procesos de reforma implica en no alcanzarlas, mismo que los instrumentos utilizados sean los mas correctos.

Autor: Daniel Maceira
Nota Tecnica de Salud No. 2/2007
Marzo 2007
Banco Interamericano de Desarrollo
Washington (DC)
Departamento de Desarrollo Sostenible

Crecimiento y equidad social

2008-07-22T10:19:00.000-07:00

Universidad Nacional de Cordoba

Facultad de Ciencias Economicas

Departamento de Economia y Finanzas

Crecimiento y equidad social

Una reflexion sobre la realidad de Argentina en el 2006

Autor: Alfredo Felix Blanco

“Costos directos de la atencion medica del tabaquismo e impuestos del tabaco en Argentina”

2008-07-22T09:12:00.000-07:00

Maestria en Sistemas de Salud y Seguridad Social

Tesis de Maestria.

“Costos directos de la atencion medica del tabaquismo e impuestos del tabaco en Argentina”

La finalidad del estudio es estimar los costos impuestos por las patologias asociadas al consumo de tabaco que padecen las personas fumadoras, especialmente sobre el sistema de salud y analizar si estos costos se compensan de alguna manera por los beneficios potenciales de la industria del tabaco, ya que, entender las implicaciones del tabaquismo sobre las finanzas publicas de los Estados es importante para que los gobiernos determinen las politicas fiscales y legislativas para el control del tabaquismo.

De hecho, los aspectos economicos del tabaquismo son objeto de atencion por parte del gobierno, por las profundas consecuencias que tiene el tabaquismo para la salud colectiva y el sistema de salud.

(Periodo de analisis: 2003, 2004, 2005)

Alumno: Dr. Jose Maria Bruni
Director: Dr. Mario Glanc
Promocion: 1996/1997
Buenos Aires, Marzo 2007

Obesidad y Pobreza.

2008-07-21T16:32:00.000-07:00

Obesidad y Pobreza.

El hambre entre los mas pobres adopta la forma de “desnutricion oculta”: niños de baja estatura para su edad, sobrepeso y casos recurrentes de anemia.

A pesar del crecimiento economico que viene registrando el pais desde hace cuatro año, existirian en la ”Argentina mas de 15 millones de pobres (39% de la población) y 5,6 millones de indigentes, según datos de la CTA.

http://www.pagina12.com.ar/diario/suplementos/cash/17-2857-2007-02-27.html

Autor: Sebastian Premici

La clave para mejorar la clinica: mas calidad con el minimo de cantidad.

2008-07-21T16:13:00.000-07:00

La clave para mejorar la clinica: mas calidad con el minimo de cantidad.

Desde el punto de vista del “analisis del impacto” de las intervenciones medicas podemos definir seguridad como la proporcion de pacientes que tiene un problema y se le trata adecuadamente.

Si la seguridad es de 100%, todos los pacientes que lo precisan son tratados segun corresponde. Hasta cierto punto, esta definicion de seguridad suena a sensibilidad de una prueba diagnostica.

En forma similar se puede definir eficiencia (desde el punto de vista del “analisis del impacto”) como la proporcion de pacientes que no tiene un problema y que no recibe tratamiento para el mismo. Si la eficiencia es del 100% ningun paciente recibe ningun tratamiento innecesario. Hasta cierto punto, esta definicion de eficiencia suena a especificidad de una prueba diagnostica.

Lamentablemente, en ningun ambito clinico se alcanzan esos porcentajes ideales.

Autor:
Juan Gervas
Medico de Canencia de la Sierra (Madrid), Equipo CESCA, Madrid. España UE.

Evaluando el Conocimiento del Autoexamen Mamario: Municipio de Ensenada

2008-07-21T15:52:00.000-07:00

Evaluando el Conocimiento del Autoexamen Mamario: Municipio de Ensenada.
El auto examen mamario(AEM) es una forma de conocer a traves de los sentidos y en forma sistematizada la normalidad de la glandula mamaria. Buscando un mayor conocimiento sobre la aplicacion del AEM, intentamos buscar los factores determinantes para su aplicacion, se realizo un estudio descriptivo transversal correlacional donde encontramos que los vinculos familiares con antecedentes de cancer constituye una variable significativa para determinar la mayor eficiencia en la metodologia del AEM, las variables educacion secundaria y numero de hijos son importantes pero no significativas al mismo nivel que el primero. Hallamos que el medio mas efectivo de informacion para lacorrecta metodologia del AEM fueron el medico, la familia, diarios y revistas. La mayor causa de no examinacion mamaria fue por la falta de conocimiento de la misma.

Autores:
Mariana A. Falivene
Rodrigo A. Lopez-Pablos

Salud y Enfermedad.

2008-07-21T15:08:00.000-07:00

Salud y Enfermedad.

Introduccion y definiciones.
Definicion de la OMS. Ventajas y limitaciones de esta definicion.
Enfermedad segun el modelo biomedico. Limitaciones.
Concepto de unicausalidad y multicausalidad.
Los conceptos de salud y enfermedad a traves de la historia. Concepción magico relogiosa. La teoria humoral de la enfermedad. Salud y enfermedad en el modelo biomedico Positivista.
El concepto actual de salud y enfermedad. Proceso salud enfermedad. Aportes de las ciencias sociales: antropologia, sociologia. Los conceptos de salud y enfermedad en el modelo bio-psico-social.

Autor: Dr. Gabriel Battistella

Diagnosis of Acute Abdominal Pain in Older Patients

2008-07-21T13:42:00.000-07:00

Acute abdominal pain is a common presenting complaint in older patients.

Presentation may differ from that of the younger patient and is often complicated by coexistent disease, delays in presentation, and physical and social barriers. The physical examination can be misleadingly benign, even with catastrophic conditions such as abdominal aortic aneurysm rupture and mesenteric ischemia.

Changes that occur in the biliary system because of aging make older patients vulnerable to acute cholecystitis, the most common indication for surgery in this population. In older patients with appendicitis, the initial diagnosis is correct only one half of the time, and there are increased rates of perforation and mortality when compared with younger patients.

Medication use, gallstones, and alcohol use increase the risk of pancreatitis, and advanced age is an indicator of poor prognosis for this disease. Diverticulitis is a common cause of abdominal pain in the older patient; in appropriately selected patients, it may be treated on an outpatient basis with oral antibiotics. Small and large bowel obstructions, usually caused by adhesive disease or malignancy, are more common in the aged and often require surgery. Morbidity and mortality among older patients presenting with acute abdominal pain are high, and these patients often require hospitalization with prompt surgical consultation.

(Am Fam Physician 2006;74:1537-44. Copyright © 2006 American Academy of Family Physicians.)

COREY LYON, LCDR, MC, USN, U.S. Naval Hospital Sigonella, Sigonella, Italy

DWAYNE C. CLARK, M.D., Fond du Lac Regional Clinic, Fond du Lac, Wisconsin

The Future Direction of General Practice.

2008-07-21T12:48:00.000-07:00

A roadmap.

General practice is truly at a crossroads. It is facing many pressures and challenges but also opportunities.

The expectations for health care are changing from all points of view, including patients, policymakers, the NHS and GPs themselves. There is no shortage of analysis. It is knowing what to do next that matters.

Some people have expressed uncertainty about the future of general practice. Choices have to be made about the direction of health policy. There are those who believe that the profession does not have solutions to the problems that the health system is facing. The College believes that they are wrong.

This document – the product of intense deliberation and discussion – offers a vision for better patient care in the NHS. The RCGP believes that it is essential for GPs to put forward their own ideas for improving patient care. Sometimes we are so busy in our active day-to-day clinical work that it is hard to step back and consider strategic issues. But this is precisely what we have to do. This Roadmap can be used to challenge policymakers, and to support business cases for the development of services that build on the values we espouse here.

The status quo is not sustainable. Fragmentation of care, health inequalities and urgent care must be addressed. Furthermore, if we are to meet the health needs of patients over the coming years, we will need to bring about a radical change in the quality, organization and delivery of services.

Professor Mayur Lakhani CBE FRCP FRCGP
Chairman of Council

Dr Maureen Baker CBE DM FRCGP
Honorary Secretary

Professor Steve Field FRCGP
Chairman-Elect of Council

Royal College of General Practitioners

Declaracion de ALMA-MATA de 1978

2008-07-21T10:38:00.000-07:00

Declaracion de ALMA-ATA de 1978 - Salud para Todos.

La Conferencia internacional de Atencion Primaria de Salud, reunida en Alma-Ata el dia 12 de septiembre de 1978, expresando la necesidad de una accion urgente por parte de todos los gobiernos, de todos los profesionales sanitarios y los implicados en el desarrollo, y por parte de la comunidad mundial, para proteger y promover la salud para todas las personas del mundo, establece la siguiente Declaracion:

Fuente:
OPS - OMS
46. Consejo Directivo
57. Sesion del Comite Regional

Carta de Ottawa para la Promocion de la Salud.

2008-06-22T15:12:00.000-07:00

La primera Conferencia Internacional sobre la Promocion de la Salud reunida en Ottawa el dia 21 de noviembre de 1986 emite la presente CARTA dirigida a la consecucion del objetivo "Salud para Todos en el año 2000."

Esta conferencia fue, ante todo, una respuesta a la creciente demanda de una nueva concepcion de la salud publica en el mundo.

Si bien las discusiones se centraron en las necesidades de los paises industrializados, se tuvieron tambien en cuenta los problemas que atañen a las demas regiones.

La conferencia tomo como punto de partida los progresos alcanzados como consecuencia de la Declaracion de Alma Ata sobre la atencion primaria, el documento "Los Objetivos de la Salud para Todos" de la Organizacion Mundial de la Salud, y el debate sobre la accion intersectorial para la salud sostenido recientemente en la Asamblea Mundial de la Salud.

Atencion Primaria de la Salud.

2008-06-22T15:07:00.000-07:00

La expresion Atencion Primaria de la Salud se encuentra hoy enormemente difundida e incorporada al lenguaje tecnico en el sector salud. Desde los discursos de los ministros hasta las charlas informales en el trabajo diario del hospital o el centro de salud se encuentran cada tanto con referencias a ella. Sin embargo, si escuchamos con atencion, no siempre se habla de lo mismo cuando se habla de Atencion Primaria.

A 25 años de su formulacion, existen distintas perspectivas desde donde definir Atencion Primaria.

Ademas, resulta comprensible y positivo que el concepto se haya tornado mas rico y complejo que entonces como resultado de su contacto con la realidad de los sistemas de salud.

A lo largo de este capitulo, intentaremos aprender que es APS y reflexionar sobre ella tratando de visualizar los aportes que propone para los procesos de reforma del sector salud en la region.

Autores:
Dr. Ruben Torres
Dr. Julio A. Siede

OPS - Declaracion regional sobre las nuevas orientaciones de la atencion primaria de salud.

2008-06-22T13:04:00.000-07:00

46. Consejo Directivo. 57a. Sesión del Comite Regional. Septiembre de 2005.

La Directora se complace en transmitir al Consejo Directivo el informe sobre las futuras orientaciones estrategicas y programaticas en relacion con la atencion primaria de salud.

El siguiente es un informe sobre el avance logrado en relación con el cumplimiento de los mandatos del 44. Consejo Directivo (septiembre de 2003) en la resolución CD44.R6, que insta a los Estados Miembros a que adopten una serie de recomendaciones para fortalecer la atención primaria de salud. La resolución también insta a la Directora a que:

a) tenga en cuenta los principios de la atención primaria de salud en las actividades de todos los programas de cooperación técnica, en particular en lo concerniente a la consecución de los Objetivos de Desarrollo del Milenio;

b) evalúe los diferentes sistemas basados en la atención primaria de salud e identifique y difunda las mejores prácticas;

c) siga prestando apoyo para la capacitación del personal de salud con respecto a la atención primaria de salud;

d) brinde apoyo a modelos de atención primaria de salud localmente determinados que sean flexibles y adaptables;

e) celebre el vigésimo quinto aniversario de la declaración de Alma-Ata mediante un proceso que se extenderá durante un año duración y concluiría en septiembre de 2004; y

f) organice una consulta regional para la definición de futuras orientaciones estratégicas y programáticas en relación con la atención primaria de salud.

Atencion Primaria de la Salud en las Obras Sociales Nacionales. ¿Retorica o Realidad?

2008-06-22T12:35:00.000-07:00

Atencion Primaria de la Salud (APS) es un estrategia sanitaria que conduce a maximizar la eficiencia y la equidad en salud.

Los paises con mejores indicadores sanitarios suelen tener a la misma como eje central de sus politicas; por otra parte, paises que han logrado reorientar sus acciones en esta direccion suelen gualar o aun superar en los referidos indicadores a paises mas ricos pero con politicas sanitarias diferentes.

Autor: Hugo Eduardo Abuin

El Federalismo Sanitario.

2008-06-22T11:58:00.000-07:00

Los Sistemas de Salud se encuentran en permanente proceso de reforma, dado que su dinamica es intensiva y con requerimientos adaptativos permanentes, para dar respuesta crecientes necesidades en salud, en un mercado distorsivo y en condiciones sociales, demandas e innovaciones tecnologicas, que les imponen nuevos y crecientes desafios.

A pesar de las contingencias cotidianas - que deben afrontarse aunque resten tiempo para los verdaderos cambios de fondo - el pensar en un organizacion del Sistema de Salud que pueda salvar nuestros continuos inconvenientes, resulta un constante para aquellos a quienes les cabe esa responsabilidad.

Autor:
Dr. Eduardo Filgueira Lima

Administracion de Programas Especiales - APE

2008-06-22T11:41:00.000-07:00

Maestria en Sistemas de Salud y Seguridad Social.

Ciclo Curricolar Integrado - Promocion 2005/2006 - Trabajo no Presencial Final.

Catedra: Seguros de Salud

Docente Evaluador: Dr. Ruben Torres

Trabajo: Administracion de Programas Especiales - APE

Autores:

Lic. Gisel BArdi, Ing. Hugo Facciolo, Lic. Pablo Vizzotti, Dr. Meschengieser, Dr. Juan Jose Sancineti

¿Sufre América Latina un trastorno bipolar?

2008-06-22T11:15:00.000-07:00

Un repaso a la paradoja de la Region.

Si America Latina fuera una persona, se le diagnosticaria un trastorno bipolar.
Acudiria a las elecciones a votar, pero tendria serias dudas sobre las promesas electorales.
Recibiria una educacion primaria, pero solo trabajaria en la economia sumergida.

Se estableceria como autonomo, trabajaria mucho, pero no gozaria de la seguridad de una pension y sus ingresos, muy limitadas, apenas llegarian para cubrir sus gastos sanitarios y las necesidades basicas de su familia.

Autor: Rebeca Grynspan.

Politica Fiscal y Proteccion Social

2008-06-22T10:49:00.000-07:00

Edicion Nro. 90 de la Revista de la CEPAL.
Diciembre 2006

Las carencias de la protección social en América Latina y el Caribe ponen de manifiesto la necesidad de politicas iscales mas activas en este ambito.

Aunque el crecimiento economico y el empleo decente son requisitos indispensables del progreso social, son ineludibles a mediano plazo las necesidades de financiamiento del gasto publico.
En este articulo se examinan tres vias para acometer este objetivo.

La primera es la superacion de la brecha tributaria, pues en la mayoria de los paises de America Latina y el Caribe la carga iscal es baja.
La segunda es la construccion de sistemas presupuestarios que permitan superar rigideces y reasignar gasto publico, contribuyendo con ello a elevar su calidad.
La tercera es la generalizacion de mecanismos de evaluacion del gasto social, con miras a mejorar la eiciencia y eicacia de los proyectos y programas publicos.

Autores:
Eduardo Aldunate y Ricardo Martner

Actores y reformas en salud en America Latina.

2008-06-09T11:09:00.000-07:00

Las reformas de salud han sido objeto de gran debate en America Latina desde el inicio de los años noventa. Por un lado, hay aquellos que afirman que los instrumentos utilizados en la reforma no son apropiados y, sin hacer evaluaciones en profundidad sobre los motivos que llevan al exito o al fracaso de las mismas, afirman que los instrumentos utilizados en la reforma no han sido apropiados. Por otro, hay los que dicen que las reformas han resultado en mejoras de eficiencia en la gestion y entrega de los servicios sin basar sus informaciones en adecuada evidencia factual o estadistica.

Pero hay algunos elementos que poco han sido tomados en cuenta en los procesos de implementacion de las reformas de salud, los cuales pueden ser resumidos en el compromiso politico de los actores involucrados en consensuar y avanzar con el proceso de reforma y el grado de resistencia de determinados actores relevantes, como los profesionales de salud, en su implementacion.

La realidad de America Latina muestra claramente que si no hay consenso del los actores cuanto al proceso de implementacion y si los incentivos para que se logren este consenso no estan puestos, dificilmente se podra lograr un buen resultado en la implementacion de los instrumentos de reforma, por mas adecuados que estos sean al proceso de cambio deseado.

El trabajo de Daniel Maceira contribuye para el entendimiento de los modelos de reforma de salud utilizados en America Latina, de la aplicacion de los instrumentos de reforma y de los problemas asociados a esta implementacion. El trabajo presenta, luego despues de la introduccion, el marco analitico utilizado, donde se destaca la existencia de tres modelos de reforma de salud.

En la seccion siguiente, se analizan en detalle las visiones de estos tres modelos: un primero que se sintetiza en la Vision del Informe Anual de 1993 del Banco Mundial, caracterizado por la sintesis de los instrumentos que deberian ser utilizados en las reformas; un segundo modelo, alternativo, basado en la vision que privilegia los aspectos normativos de la organizacion del estado para la implementacion de las reformas y minimiza el tema economico, de los incentivos y de la racionalizacion de los procesos de financiamiento y una tercera vision que busca integrar las dos visiones interiores a partir de la constatacion de la fragmentacion existente en los procesos de salud de la Region. Como ejemplos de estos tres modelos de reforma tenemos la Reforma Chilena de 1981, la Reforma de Salud de Brasil, a partir de 1988 y la reforma de Salud Colombiana, de 1992.

Autor: Daniel Maceira
Daniel Maceira es Investigador Titular del Centro de Estudios de Estado y Sociedad (CEDES). Buenos Aires, Argentina. Este trabajo fue comisionado por el Departamento de Desarrollo Sostenible del Banco Interamericano de Desarrollo. Se agradecen los comentarios recibidos por Andre Medici y la participacion de Valeria Cicconi en la elaboracion de este documento.
Este informe se publica con el unico objeto de contribuir al debate de un tema de importancia en los paises de la Region. Su publicacion por este medio tiene como proposito generar comentarios y sugerencias de las personas interesadas en el tema. No representa la posicion del Banco Interamericano de Desarrollo.

No hay atencion farmaceutica sin comunicacion.

2008-06-08T12:51:00.000-07:00

La Atencion Farmaceutica no ocurre sin un adecuado manejo de la comunicacion que se establece entre los distintos actores del equipo de salud: medico-farmaceutico-paciente, fundamentalmente.

Si centramos nuestro enfoque en el contacto que se establece entre un paciente que entra a la farmacia y el farmaceutico que lo atiende, comprenderemos la importancia de la comunicacion que se establezca entre ambos para poder instrumentar cualquier accion de Atencion Farmaceutica (AF).

Y es el farmaceutico quien debe empezar por establecer ese lazo comunicacional a traves , fundamentalmente, de la escucha atenta del discurso del paciente.

Autor: Silvia Beraja.

Incompatibilidad Juridica para la implementacion de Sistemas de Historia Clinica Computarizada y Prescripcion Electronica

2008-06-05T15:43:00.000-07:00

Autores:

Dr. Humberto Fernán Mandirola Brieux
Director de BIOCOM, E-mail hmandirola@biocom.com

Lic. Jorge Armando Guerra
Director del Boletin Electronico Management en Salud , E-mail: managementensalud@yahoo.com.ar

Fuente:
Paper presentado en el Simposio de Informatica y Salud (SIS) 2004 - Cordoba - Argentina

Analisis Bibliometrico de Publicaciones sobre Investigacion en Servicios de Salud

2008-06-04T16:29:00.000-07:00

Tendencias y Caracteristicas

Septiembre 2006

Autores:

Paganini, Jose Maria.

Universidad Nacional de La Plata. Centro Interdisciplinario Universitario para la Salud. La Plata, Argentina

Raiher Sandra.

Centro de Estudios de Estado y Sociedad. Ciudad de Buenos Aires, Argentina.

Atlas de Variaciones de Practicas Medicas

2008-06-04T15:36:00.000-07:00

VPM 4 - Febrero 2007 - Volumen 2 Numero 2

Variaciones en la hospitalizacion por problemas y procedimientos cardiovasculares.

Epidemiologia: OPS, 10 argumentos de difamacion contra vacunacion de Rubeola

2008-05-28T12:37:00.000-07:00

Autor:

OPS, 18/10/2006

Economia de la Salud: Contratacion de Servicios

2008-05-28T11:44:00.000-07:00

Autor:
Dr. Eduardo Filgueira Lima
MG en Sistemas de Salud y Seguridad Social

APS, OPS-2003: 25 años de ALMA-ATA

2008-05-28T10:56:00.000-07:00